治疗方法:
基本方“柴胡8g,黄芪50g,黄芩、白术、枸杞、灵芝各15g,蚤休、丹参、赤芍、白芍、茯苓各20g,苡仁30g,甘草10g。
辨证加减:湿热壅盛者加白花蛇舌草、菌陈、大黄;肝郁胁痛者加青皮、元胡;肝脾肿大者加桃仁、穿山甲、鳖甲;气阴不足者加西洋参、黄精、石斛。每日1剂,水煎600ml,分3次口服。
慢性乙型肝炎是临床最常见的传染病。其主要病因是湿热蕴毒,瘀滞气血。其主要病理为肝气易郁,肝络多瘀,疫毒善变,脾肾常虚。
现代医学研究证实乙型肝炎慢性化主要由于“人体免疫应答功能低下”所致。人体的免疫功能与乙肝病毒的复制密切相关,若患者免疫力下降,则乙肝病毒复制加速,导致肝细胞持续受损,病毒更难清除。
在临床治疗中,以扶正为主,护肝、健脾、固肾,提高其免疫功能,重用排毒逐瘀之药,增强清除毒邪之力,进一步提高了临床疗效。方中,黄芪、灵芝、白术、枸杞、西洋参,益气养阴,保肝健脾补肾,调整机体免疫功能,以扶正逐邪;
黄芩、蚤休、茵陈、大黄、苡仁,清热利湿排毒;丹参、赤白芍、穿山甲、鳖甲、桃仁,通络化瘀,软坚散结,改善肝脾循环,减轻或预防肝纤维化,使肿大之肝脾回缩;
柴胡、青皮舒肝解郁,畅达气机,以复肝脾升清降浊之性。全方既有固定主药,又能随证灵活加减,具有提高免疫、清除病毒,减轻肝细胞炎症和坏死,增加胆汁流速,改善肝脾血供,促进肝细胞再生等综合治疗效应。